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城乡医保制度整合进入加速期
17省市城乡医保制度整合惠及群众,多地医保划归人社部门管理
文章字数:1118
    近日,北京、湖南、广西三地先后出台文件,对本地区城乡居民医保制度整合作出规划部署。至此,已有天津、上海、浙江、山东等17个省级地区,或全面实现城乡居民医保制度整合,或已出台规划,并把整合后的城乡居民基本医疗保险工作划归人力资源和社会保障部门管理。
    报销就高不就低
    除了职工医保,我国基本医保还分两大块:一是城镇居民医保,由财政和城镇居民(如学生、无职工医保的老年人等)缴费,由人社部门管理;二是新农合,由财政和农民缴费,由卫计部门管理。
    制度整合后,按照待遇就高不就低的原则,参保人员得到了真金白银的实惠:以宁夏回族自治区为例,制度整合后,实行了统一的“一制三档”。
    目前,三档的缴费标准分别为84元、233元和466元,各档最高支付限额分别为7万元、12万元和16万元,其中三档最高支付限额是原新农合最高支付限额的3倍,是原城镇居民医保的2倍。
    用药就宽不就窄
    山东淄博市临淄区金山镇小寨村居民李香玲因结肠癌住院9次,花费超过20万元,经过医保报销后自己支出不到6万元。   其中替吉奥、复方氨基酸(15)双肽等药物,并不在新农合报销范围内,整合后的居民医保为其减少了开支近万元。“医疗保险,让我们这些病人有了依靠。”她说。
    据统计,截至2015年底,全国至少有12个省份统一执行基本医保药品目录。如山东、广东、宁夏统一使用基本医保药品目录,农民可报销品种分别从1100种、1083种、918种扩大到2400种、2450种、2100种,用药范围增加了1倍多。
    择医就多不就少
    “过去的定点医院就是县医院,到其他医院不接收。现在可以自己选医院了。”家住新疆乌鲁木齐市米东区的王秀兰感慨地说,如今拿着参加城乡居民医保的社保卡,比以前参加新农合发的小红本要“好用”得多。
    人社部医保司相关负责人介绍,医保整合后,普遍实现了市级统筹。这样一来,就医层次水涨船高,定点医疗机构相应增多,原新农合跨县(区)异地就医随之减少,普遍满足了农村居民就医需求。(据新华社)
    相关链接   大病保险人均新增10元补助
    记者8月25日从国务院医改办了解到,2016年我国城乡居民大病保险筹资水平将进一步提高,城乡居民基本医保财政补助人均新增40元中的10元用于大病保险。
    国务院医改办等8个部门联合发布的《关于做好2016年城乡居民大病保险工作的通知》要求,各地要科学测算筹资标准,稳定大病保险资金来源,让更多大病患者减轻负担。
    通知鼓励地方探索向困难群体适当倾斜的具体办法,对包括建档立卡贫困人口、特困人员和低保对象等在内的城乡贫困人口实行倾斜性支付政策,进一步扩大受益面,提高受益水平,努力提高大病保险制度托底保障的精准性。同时,进一步加强大病保险运行监管,督促商业保险机构按照合同要求提高服务质量和水平,加强对医疗机构医疗服务行为的监管,控制医疗费用不合理增长。(据新华社)

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